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使用激素的不良反应有哪些_[新闻new]

发布时间:2021-09-13 15:20:13 阅读: 来源:化学试剂生产家厂家

百病问答提示:激素(肾上腺皮质激素)由于对多种炎症性肿胀和疼痛有很强的抗炎、消肿、止痛作用,以及对各种发热性疾病有快速退热作用,因此应用相当广泛。但同时,不正确或不合理用药现象亦十分普,由此引起诸多不良反应。

对此,要严格掌握适应证和禁忌证。若原发病为感染性疾病而需用激素时,必须在使用足量抗生素对抗感染的基础上给予激素。若原发病为非感染性疾病而需较长时间用激素时,应当积极避免各种可能诱发感染的因素,加强观察,必要时给予适量抗生素预防感染。

1、并发或加重感染

多见于病情较重,体质较弱者。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象,应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时,勿骤减激素量,待病情控制后,再逐步递减,以防发生肾上腺皮质功能不全。另外,大剂量激素会引起血白细胞增加,有时可达20×109/l、不要仅因此滥诊为感染。上一页123下一页

2、引起水电解质失调

大剂量激素可引起利尿作用。但在首始治疗时,激素仍未能发挥利尿作用,反而能引起水、钠潴留,加重水肿,此时如有必要,应同时使用利尿剂,并进行低盐饮食。激素有时会加重或引起高血压,应予以降压治疗。在出现利尿后,应注意有低钾血症的可能,应劝病人适当进食含钾丰富的食物,或合用保钾利尿药,如仍出现低血钾,可适当补充钾盐。激素能增加钙、磷排泄,减少钙的吸收,长期大量应用,可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死,应予注意。

3、神经精神症状

可引起激动、失眠,个别可诱发精神病,可适当使用安定等镇静药。

4、抑制生长发育

见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松≤10mg,一般对生长无多大影响。上一页123下一页

5、类似肾上腺皮质功能亢进症

如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、易感染、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等。关于柯兴样状态,无需治疗,会随着激素量撤减而减轻乃至消失。激素能促进蛋白质分解而抑制其合成造成负氮平衡,故宜给予高蛋白饮食,有些病人原先有轻度氮质血症,在激素治疗后加重,甚至出现肾衰,则宜停药;激素能促进糖原异生,降低组织对葡萄糖的利用,严重者可发生血糖增高和糖尿,但一般不会发生酮症酸中毒,通常不需停用激素治疗。可根据病情控制饮食或注射胰岛素,一般开始时皮下注射10u/d。

6、长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗,以及月经失调等。

7、撤停综合征

长期使用激素而一旦骤停用药,可能出现恶心、呕吐、心律不齐、低血压、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾等撤停综合征。这是由于长期用药致内源性肾上腺皮质激素分泌减少,引起下丘脑-垂体-肾上腺素轴反应迟钝所致。如果骤停药物,机体无法适应而引起暂时代谢紊乱。因此,若连续用激素两周以上者,均应按规定合理地逐渐撤药或予一定的促肾上腺皮质激素,以预防撤停综合征。上一页123下一页

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