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早产儿肠内营养支持建议【综合新闻】

发布时间:2019-08-19 18:09:33 阅读: 来源:化学试剂生产家厂家

导读早产儿液体量有助于减少是死亡率,补充适当能量,帮助体重增长及内环境稳定的建立,减少支气管肺发育不全及动脉导管未闭的机率。

早产儿液体量有助于减少是死亡率,补充适当能量,帮助体重增长及内环境稳定的建立,减少支气管肺发育不全及动脉导管未闭的机率。

肠内营养液根据其日龄、体重及有无窒息、辐射台保暖、呼吸机辅助呼吸等情况决定,保持在60-200ml/(kg.d),临床治疗中开始喂养后,加强母乳喂养或者奶粉喂养,液体量约在150-180ml/(kg.d)可以保证各项营养素的需求。

1.能量摄入,低于100kal/(kg.d)不能正常维持早产儿体重增加,推荐110-135kal/(kg.d)的能量保证体重增加,维持血糖等稳定,提高机体免疫功能及代谢能力;

2.蛋白质摄入由于耐受性、喂养方式不同、所患疾病等不同,蛋白质前期不容易补足,蛋白质在3g/(kg.d)可达到宫内增重的速率,因此早产儿特别是极低、超低体重新生儿,蛋白质摄入在3.0g-4.5g/(kg.d)之间,

3.脂肪脂肪主要是提供多不饱和脂肪酸及脂溶性维生素,大脑灰质及视网膜均含有不饱和脂肪酸,复杂的神经功能也取决于脂肪酸的成分和能量供应,根据营养协会及早产儿营养营养需求的,推荐脂肪摄入上线为4.5g/(kg.d)

4.离子的补充早产儿根据其特殊的生理特点,考虑母体内储备不足、生后病理性丢失、喂养不耐受等多种因素营养,需要补充铁、钙等元素维持生长发育所需;其中铁是脑发育的基本营养素,早产儿在喂养耐受后需要规范补充铁剂,预防贫血及生长抑制,推荐量为3-6mg/(kg.d),持续到出院后6-12月,期间定期复查血常规、评估生长发育情况等,

5.益生菌母体内为无菌环境,生后呼吸、逐步开始喂养才开始建立自己的有效菌群,在其他疾病基础上,菌群更容易失调、紊乱,在这个过程中需要及时补充益生菌,减少胃肠道疾病,预防新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病发生,增加免疫功能,改善远期结局。

这是临床上常用的数值,具体能量的摄入及调节需要根据临床工作、病情变化调整应用,最终目的是保障患儿生长发育、改善预后及降低死亡率。

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